确诊CIN3的相关记录

2月份体检完,体检中心有打电话跟我说TCT异常,让我去医院进一步检查。

TCT是ThinPrep细胞学检查(ThinPrep Cytology Test)的简称,是一种常用的宫颈癌筛查方法。该检查利用刷子采集宫颈表面的细胞,并将其涂片制备后进行显微镜检查,以检测是否存在异常细胞。TCT检查通常用于早期发现宫颈癌前病变,以便进行及时治疗。TCT检查的结果会根据细胞的异常程度被分为多个等级,例如NILM(阴性细胞学结果)、ASC-US(炎症细胞)、LSIL(低度鳞状上皮内病变)和HSIL(高度鳞状上皮内病变)等等。如果TCT结果显示异常细胞,可能需要进一步进行活检或其他检查以确诊是否存在宫颈癌或其它疾病。

先做了一个HPV检查,发现HPV16阳性,等来完月经后做了个阴道镜活检,阴道镜拟诊的结果不太好,不过当时预期最多是CIN2这样,因为我每年都有做体检,之前TCT的结果都是正常的。

阴道镜是一种用于检查女性生殖道内部的医疗设备。它通常是一根直径约为1厘米的管状器械,顶部装有一枚小型镜头和一支灯光,可以放大和照亮阴道、宫颈和子宫内腔等部位,以便医生进行检查和诊断。阴道镜检查可以帮助医生观察生殖道内部的细节,并收集组织样本进行生物学检查,以便进行准确的诊断和治疗。

活检结果出来后,比预期更差一点,竟然是CIN3。当天直接去医院借了切片,准备带去上海的专家再确定一下,上海专家的结果也是CIN2-3。

宫颈癌前病变是指在宫颈上出现的先兆性的病变,如果不及时治疗,可能会发展成为宫颈癌。宫颈癌前病变一般被分为以下几个阶段:

非典型鳞状细胞(ASC-US):细胞学检查中检测出一些不典型的鳞状细胞,但没有达到低级别的鳞状上皮内病变的标准。

低级别鳞状上皮内病变(LSIL):也称为轻度宫颈上皮内瘤变,宫颈上皮细胞的变异程度较轻,只局限于上皮细胞的一部分。

高级别鳞状上皮内病变(HSIL):也称为中度或重度宫颈上皮内瘤变,宫颈上皮细胞的变异程度较高,已经扩散到上皮的大部分区域。

原位癌(CIS):又称鳞状细胞癌原位癌,癌细胞仅在宫颈上皮内存在,尚未侵犯到基底膜下的结缔组织。

CIN3肯定是要做手术了。常见的手术有LEEP和子宫颈锥切术。红房子这基本都是推荐LEEP的,鉴于我还没有生育过,所以也是约了个LEEP。希望手术顺利,术后病例结果无异常。

LEEP(Loop Electrosurgical Excision Procedure)和子宫颈锥切术(Conization)是两种常见的手术治疗CIN3(宫颈上皮内瘤变III度)的方法,它们有以下不同点:

切除范围:LEEP手术只能切除宫颈表面的组织,而子宫颈锥切术可以切除更深层的宫颈组织,包括子宫颈内口和子宫颈运动部分。

手术方式:LEEP手术使用电切线圈(电切)切除病变组织,整个过程在镜下进行;而子宫颈锥切术需要进入宫颈,使用手术刀切除组织。

术后效果:子宫颈锥切术切除的范围更大,因此对预防CIN3转化为宫颈癌的效果更好,但它也可能会导致更多的并发症,如宫颈狭窄和子宫颈不孕等问题。而LEEP手术的并发症较少,术后恢复较快,但可能需要多次手术才能完全去除病变组织。

麻醉方式:LEEP手术通常只需要局部麻醉,而子宫颈锥切术可能需要全身麻醉。

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Written on March 18, 2023